Что такое откашливатель (инсуффлятор-аспиратор)

Содержание статьи:

Но у пациентов с поражениями бронхов и легких, нейромышечными и наследственными патологиями этот рефлекс нарушен. Что приводит к развитию пневмонии, дыхательной недостаточности и нарушению гемодинамики из-за застоя слизи.

Помочь при нарушениях кашлевого рефлекса может откашливатель (инсуффлятор-аспиратор) – прибор для выведения слизи из дыхательной системы.

Принцип работы и сферы применения

Откашливатель моделирует кашель с помощью чередования положительного и отрицательного давления в дыхательных путях человека, что способствует удалению вязкой мокроты.

Как работает прибор:

1. Под действием смены давления имитируется кашлевой толчок.
2. Слизь из нижних отделов легких и бронхов поднимается вверх в трахею и ротовую полость.
3. Далее мокрота откашливается пациентом самостоятельно или удаляется с помощью аспиратора.

Откашливатели могут применяться у пациентов на ИВЛ с трахеостомой.

В отличие от аспиратора, который может собрать слизь только на уровне верхних дыхательных путей, откашливатель эффективен для выведения мокроты из легких и бронхов.

Инсуффляторы-аспираторы применяются в различных областях медицины:

Это универсальные приборы, использование которых возможно не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях с соблюдением предписаний лечащего врача.

Ключевые достоинства откашливателя:

Показания и противопоказания

Необходимость применения откашливателя проверяется тестом на пиковую скорость кашля (ПСК). При значения теста менее 70 л/мин пациенту необходима помощь в выведении мокроты, так как силы самостоятельного кашлевого рефлекса недостаточно.

Показаниями к применению прибора являются следующие патологии:

• нервно-мышечные заболевания;
• травмы дыхательных путей;
• длительная инвазивная вентиляция легких;
• атрофия мышц бронхолегочного аппарата;
• муковисцидоз;
• ХОБЛ.

Прибор максимально безопасен в применении и имеет ограниченный список противопоказаний. Использование откашливателя запрещено при:

Устройство и настройки

Инсуффлятор-аспиратор состоит из следующих элементов:

Для увеличения эффективности эвакуации мокроты дополнительно могут использоваться перкуссионные виброжилеты и виброперкуторы.

Для выведения мокроты используют различные режимы работы прибора:

В числе настроек откашливателя:

Настройку откашливателя производит лечащий врач на основании индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Критерии выбора

При выборе откашливателя обращайте внимание на следующие параметры устройства:

1. Максимальный и минимальный уровни давления. Оптимальным считают диапазон от -70 до +70 см водного столба.
2. Доступные режимы работы (ручной, автоматический).
3. Наличие функции синхронизации с дыхательным циклом пациента
4. SD-карта для хранения данных о терапии
5. Вес и габариты устройства, наличие транспортировочной ручки на корпусе.

Выбирая прибор для домашнего использования, ориентируйтесь на рекомендации лечащего врача по режимам и уровням лечебного давления.

Для безопасности и комфорта при использовании откашливателя особое внимание следует уделить аксессуарам и расходным материалам для прибора:

Популярные модели откашливателей (ТОП-3)

Откашливатели от ведущих производителей медицинской техники с гарантией и технической поддержкой, а также аксессуары и расходные материалы для приборов представлены в каталоге интернет-магазине «КИСЛОРОД.RU».

Представим несколько популярных моделей:

• Philips Respironics Cough Assist E70 – неинвазивный откашливатель с имитацией физиологического процесса кашля. Устройство имеет функцию «Кашель-Трэк» для синхронизации работы прибора с дыханием пациента. Для контроля состояния пациента во время терапии есть возможность подключить внешний пульсоксиметр.

• Comfort Cough Plus – еще одна модель южнокорейского бренда с функцией применения вибрационного жилета для более эффективного выведения слизи. Прибор имеет более узкий диапазон давления – от -60 до +60 см H2O.

*Блок можно дополнить фотографиями моделей из соответствующих карточек товаров*

Для повышения эффективности работы откашливателей дополнительно приобретаются дыхательные маски и виброперкуссионные жилеты.

Настройка

Пользоваться откашливателем следует не ранее чем через 1 час после еды. Терапию следует начинать с минимальных уровней давления, постепенно повышая их по мере привыкания к прибору.

Количество и продолжительность сеансов зависят от количества мокроты и успеха в ее выведении. При необходимости прибор можно использовать до 15 раз в сутки.

Оптимально каждый сеанс проводить минимум 15 циклов дыхания, делая перерыв после каждого пятого для удаления мокроты. Если позыв удалить мокроту возникает раньше, следует прервать для этого процедуру и продолжить ее после санации.

Процедуру следует прекратить при головокружении – этот симптом часто возникает у пациентов на этапе привыкания к откашливателю из-за разности давления.

Работа в ручном режиме

1. Включите прибор.
2. Выставите рекомендуемые лечащим врачом настройки давления.
3. Разместите маску на лице пациента, убедившись в ее плотном прилегании.
4. Для начала терапии нажмите «Старт».
5. Перемещайте ручной переключатель от положения «+» на вдохе к положению «-» на выдохе.
6. При позывах к кашлю переведите переключатель в положение паузы на несколько секунд.
7. При успешном отхождении мокроты отплюньте ее, сняв маску, или удалите с помощью аспиратора.

Работа в автоматическом режиме

1. Включите прибор.
2. Введите необходимые настройки.
3. Плотно приложите маску к лицу.
4. Нажмите кнопку «Старт».
5. Дышите в согласии с циклами прибора, которые переключаются автоматически.
6. После 5 циклов дыхания отключите прибор и удалите мокроту.
7. Повторите терапию.

Уход

Чтобы использование откашливателя было безопасным следуйте этим правилам:

Храните откашливатель в специальной сумке, которая идет в комплекте с прибором, в сухом месте вне зоны доступа прямых солнечных лучей и вдали от обогревательных приборов и батарей.

Заключение

Откашливатель является необходимым медицинским прибором для больных с нейромышечными нарушениями и сложностями в естественном выделении мокроты из легких и бронхов. С помощью разницы давления он воспроизводит кашлевый рефлекс и способствует эффективному выводу слизи из нижних в верхние дыхательные пути, откуда ее проще удалить аспиратором.

Регулярное применение откашливателя помогает исключить риски застойных пневмоний и других воспалительных процессов в легких, увеличить объем дыхания и снизить количество принимаемых медикаментов.

Простота использования и безопасность прибора делает доступным его применение в домашних условиях.

Автор: Колганова Алена,
эксперт KISLOROD.RU по респираторному оборудованию.
Стаж на момент написания статьи - 16 лет.

Источники

1. Демченко А. Ведение пациентов с нейромышечными заболеваниями. 2016.
2. Машкевич Ю. Использование аппаратных методик элиминации мокроты в клинической практике. 2012.
3. Штабницкий В. Домашняя вентиляция легких у детей и подростков с нейромышечными заболеваниями. Практическое пособие. 2019.