Дыхания Куссмауля

Дыхание Куссмауля – тип патологического дыхания, шумного и глубокого, при котором происходит дополнительная активация мышц груди и шеи. Является одной из форм гипервентиляции.

Носит имя немецкого врача Адольфа Куссмауля, который в конце XIX века описал его появление у пациентов с сахарным диабетом.

Это учащенное и поверхностное дыхание, которое сопровождается судорожными вздохами и резкими выдохами. Является одним из признаков наступления предагонального состояния и вероятного летального исхода, поэтому требует незамедлительной медицинской помощи.

Причины

Помимо сахарного диабета дыхание Куссмауля появляется при следующих заболеваниях:

• пневмония;
• черепно-мозговая травма;
• инсульт;
• органические поражения головного мозга;
• почечная недостаточность;
• метаболический ацидоз и другие.

Характерно для коматозных состояний, таких как диабетическая, печеночная, уремическая кома, а также при отравлениях и патологиях, приводящих к ацидозу (нарушению кислотно-щелочного баланса организма в сторону повышения кислотности). На этом фоне происходит нарушение возбудимости дыхательного центра в мозгу, что приводит к формированию патологического типа дыхания.

Признаки

Дыхание Куссмауля имеет следующие характерные признаки:

• характер дыхания быстрый и ритмичный;
• нет пауз между вдохами и выдохами;
• дыхание глубокое, учащенное;
• в дыхательный процесс активно вовлекаются мышцы грудной клетки, шеи.

Диагностика и лечение

Первую помощь пациентам с данным видом дыхания могут оказать врач скорой помощи и реаниматолог. Помощь включает обеспечение беспрепятственного поступления воздуха пациенту, проверку проходимости дыхательных путей. Для стабилизации состояния проводят кислородотерапию.

При первых признаках дыхания Куссмауля важно выявить и начать лечение патологии, которая его вызывает. После купирования угрозы жизни диагностикой и лечением причины занимается терапевт или врач узкой специализации (в зависимости от выявленной причины – эндокринолог, нефролог, гепатолог и т.д.).

В зависимости от анамнеза пациента назначаются диагностические исследования для выявления причины появления дыхания Куссмауля. В их числе:

После выявления причины патологического дыхания проводят лечение. Это, например, нормализация уровня сахара в крови при сахарном диабете, нейтрализация и выведение токсических веществ при отравлении или патологиях почек и печени, использование аппарата искусственного гемодиализа.

Для стабилизации состояния пациента и обеспечения постоянного поступления кислорода в организм используются методы CPAP-терапии. С помощью СИПАП-аппарата поддерживается постоянное положительное давление в дыхательных путях, а записанные медицинским прибором в период терапии данные используются для корректировки лечения и выявления сопутствующих нарушений дыхания.

Профилактика

Для профилактики появления дыхания Куссмауля пациентам, имеющим заболевания в зоне риска, следует тщательно следить за собственным самочувствием (например, используя пульсоксиметры) и точно следовать рекомендациям лечащего врача.

Положительно зарекомендовали себя следующие профилактические методы:

• соблюдение диеты по назначению доктора;

• общеукрепляющие процедуры (кислородные коктейли, ЛФК и другие);

• физиотерапия по назначению;

• оксигенотерапия с помощью портативных кислородных концентраторов и моделей домашнего пользования.

Заключение

Дыхание Куссмауля является нарушением ритма дыхания, которое сопровождается снижением концентрации кислорода в крови. Лечение патологии включает стабилизацию состояния пациента и устранение причин нарушения дыхания, которые кроются в различных болезнях.

Для стабилизации и поддержки пациентов с риском возникновения дыхания Куссмауля эффективно используют методы оксигенотерапии и CPAP-терапии. Оборудование для проведения сеансов кислородной поддержки в домашних условиях можно приобрести в интернет-магазине «КИСЛОРОД.RU».

Автор: Колганова Алена,
эксперт KISLOROD.RU по респираторному оборудованию.
Стаж на момент написания статьи - 15 лет.

Источники

1. Чеснокова Н., Брилль Г., Полутова Н. Виды нарушений внешнего дыхания: этиология и патогенез // Медицинские науки, №2. 2017.
2. Сиротинин Н. Руководство по патологической физиологии. 1966.