Как выбрать аппарат для искусственной вентиляции легких

Принцип работы

Аппарат ИВЛ имитирует дыхание человека: наполняет легкие воздушной смесью, обогащенной кислородом (при подключенном к системе концентраторе кислорода), и отводит углекислый газ. Это реализуется по 3 основным схемам вентиляции:

Вентиляцию легких проводят 2 методами:

1. Инвазивный (ИВЛ) с введением энхотрахеальной трубки в нос и/или рот пациента. Способ применяют для больных в тяжелом состоянии. Способ рискованный, так как опасен повреждением и инфицированием дыхательных путей.
2. Неинвазивный (НИВЛ) с дыханием через маску или канюли. Проводится для пациентов с сохраненным дыханием, но острой или хронической дыхательной недостаточности.

Сфера применения

Аппараты ИВЛ применяют в медицинских организациях различного профиля:

Приборы для инвазивной вентиляции применяют в реанимационных и операционных палатах для пациентов в состоянии комы, нарушенного сознания, с травмами и ожогами лица, при тяжелых травмах грудной клетки и других состояниях, когда самостоятельное дыхание невозможно или сильно затруднено.

Аппараты для неинвазивной вентиляции легких имеют более широкий круг применения.

Показания к использованию аппарата НИВЛ:

• дыхательная недостаточность;

• одышка в состоянии покоя;

• частота дыхания >25 с задействованием вспомогательной дыхательной мускулатуры;

• гиперкапния (содержания углекислого газа в крови выше 45 мм р.ст.);

• сопротивление дыхательных путей до 1,5-2 раз выше нормы.

Для пациентов, нуждающихся в постоянной респираторной поддержке, есть модели для домашнего использования:

●     Resvent iBreeze 25 STA с широким диапазоном настроек – от постоянной поддержки давления на вдох до автоматического определения самостоятельного вдоха пациента и подстройки под него;

●     BMC Resmart GII T30T с автонастройкой на вдох и выдох для обеспечения комфортного дыхания и автоматическим определением утечки из-под маски.

Приобрести аппараты НИВЛ для дома вы можете в интернет-магазине «КИСЛОРОД.RU» с доставкой и обучением работы с устройством.

Виды

Аппараты искусственной вентиляции легких можно классифицировать по различным принципам.

По возрасту пациента:

По предназначению:

По типу привода:

• ручные работают за счет ручного накачивания баллона, применяются для экстренной помощи;
• электрические питаются от сети 220 В или аккумуляторов на случай внезапного отключения источника внешнего тока;
• пневматические работают на базе компрессоров или баллонов с сжатым газом.

Критерии выбора

Выбирать аппарат ИВЛ следует исходя из необходимых функций работы. Для этого учитывайте:

1. возраст пациента;

2. принцип работы

Основные функции аппарата ИВЛ, необходимые для удобной работы:

Прибор должен иметь сертификацию и регистрационное удостоверение Росздравнадзора.

Советы по выбору аппарата для неинвазивной вентиляции легких

При выборе НИВЛ-аппарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и уточнить у него необходимые параметры терапии. При выборе устройства обратите внимание на следующие функциональные и технические характеристики:

●     Диапазон лечебного давления. В зависимости от заболевания этот показатель может варьироваться от 4 до 25-45 см. Необходимый максимум давления необходимо уточнить у лечащего врача.

●     Набор рабочих режимов для качественной респираторной поддержки. Основные режимы работы аппарата НИВЛ: S (вспомогательная вентиляция), T (принудительная вентиляция), S/T (принудительно-вспомогательная).

Большинство аппаратов НИВЛ одновременно являются CPAP и BPAP-устройствами. Режим CPAP подает воздух с постоянным положительным давлением, применяется при лечении синдрома обструктивного апноэ сна, посттравматической и послеоперационной дыхательной недостаточности. Режимы BPAP увеличивает дыхание на вдохе и снижает на выдохе, обеспечивая более комфортное дыхание и увеличивая дыхательный объем.

Для комфортной терапии важно правильно подобрать дыхательную маску. Она должна максимально плотно прилегать к лицу пациента, чтобы избежать утечек воздуха. Но при этом не оставлять глубоких следов на коже. Подбираться маску следует индивидуально по форме и размеру лица.

Заключение

Аппараты неинвазивной вентиляции легких приобрели широкое распространение и известность после пандемии COVID-19, в которой использовались для безопасной респираторной поддержки больных. В отличие от инвазивного способа вентиляции легких, НИВЛ обеспечивает качественную дыхательную поддержку без рисков для пациента и доступно для применения в домашних условиях.

Выбирать аппарат для неинвазивной вентиляции легких следует по рекомендации лечащего врача с учетом необходимого давления и режима терапии.

Выбрать аппарат для неинвазивной вентиляции легких для медицинской организации и домашнего использования вы можете в каталоге компании «КИСЛОРОД.RU».

Список литературы

1. Мороз В., Марченков Ю., Кузовлев А. Неинвазивная масочная вентиляция легких при острой дыхательной недостаточности.
2. Самолюк Б., Илюкевич Г. Неинвазивная вентиляция легких сегодня – эффективность, безопасность и комфорт.
3. Авдеев С. Неинвазивная вентиляция легких при острой дыхательной недостаточности: от клинических рекомендаций – к реальной клинической практике.

Автор: Колганова Алена,
эксперт KISLOROD.RU по респираторному оборудованию.
Стаж на момент написания статьи - 16 лет.